朱小华神效瓜蒌散治疗膝关节滑膜炎医案

【组成】全瓜蒌、威灵仙、土茯苓各30g，熟地、制何首乌各20g，秦艽12g，当归、制乳香、制没药、羌活、独活、川牛膝、制龟板各10g，甘草8g。北京军海癫痫病医院

【功效】宣痹通络、利湿消肿、养阴清热。主治膝关节滑膜炎。

【方解】临证运用《寿世保元》神效瓜蒌散加味，在原方活血化瘀、理气止痛的基础上参以养癫痫可用什么药?阴清热、利湿消肿诸法，药证合拍，使疗效倍增，病程日久者结合现代药理研究成果，加用补肾之品寄生、骨碎补、鹿角霜等防治骨质破坏，配合患膝药渣热敷以活血通络、消肿止痛，内外结合，整体与局部兼顾，增强了疗效。膝关节肿痛日久需合三甲散，以加强化瘀通络之功，方能收效。

【加减】热毒盛者加金银花、玄参、黄柏，生地换熟地；湿盛肿剧者加苡仁、苍术、白芷、防己；寒盛者加制川乌、制草乌；肾虚者小儿癫痫病比较比较好的医院加寄生、骨碎补、鹿角霜；久病入络者加桃仁、全虫、僵蚕。

【医案】徐某，女，33岁，工人。2005年8月20日首诊。左膝关节肿胀、疼痛4个月余，轻度触痛，屈伸受限，舌质红，苔薄白腻，脉象弦细小滑，红细胞沉降率48mm/h，浮髌试验弱阳性，骨盆X线正位片显示双骶髂关节正常。诊断：左膝关节滑膜炎，辨证为寒湿痹阻，郁久化热，治以宣痹通络，养阴清热，消肿止痛。处方：全瓜蒌、威灵仙、土茯苓、金银花、玄参各婴儿癫痫不治疗能好吗30g，熟地、制何首乌各20g，秦艽12g，当归、制乳香、制没药、羌活、独活、制草乌、制川乌、制龟板、苍术、黄柏各10g，甘草8g，15剂水煎服，配合药渣外敷；二诊：肿胀、疼痛减轻，能扶拐平地行走，红细胞沉降率17mm/h。守首方去金银花、玄参，加白芷10g，续服15剂。三诊：左膝肿痛减轻，已弃拐，惟上下楼膝易软，守二方去白芷加寄生10g，骨碎补20g，续服15剂。四诊：关节肿痛消失，功能基本恢复，红细胞沉降率1贵阳那家医院治癫痫病0mm/h，惟易疲劳，守三方续服15剂，随访1年左膝功能活动自如。

【按语】膝关节滑膜炎属中医“痹病”“鹤膝风”等范畴，多因体虚、风寒湿邪阻络或劳损所致，病机以湿、瘀(痰)、虚为特点。其中湿邪是关键，湿属阴寒，郁久化热伤阴，或聚而生痰、痰瘀互结，致病程缠绵难愈。膝为筋之府，肝主筋，肾主骨，正虚又以肝肾阴虚为主。

【方源】引自《中医常见病方剂荟萃》