您现在的位置:

养生保健 >> 正文 >

固本止崩汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】大熟地30克(九蒸),白术30克(土炒焦),黄芪9克(生用),人参9克,酒当归15克,黑姜炭6克。
北京军海癫痫病医院

【方歌】

虚火血崩又昏暗,固本止崩归地黄,

参芪焦术黑姜炭,补阴益气定安康。

【功用】补气摄血,固冲止崩。

【主治】崩漏症,症见暴崩不止,或淋漓不断,血色淡红,质稀薄,精神疲倦,气短懒言,头晕目眩,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚大或细弱。

【加减】本方可去姜炭,加三七、黑芥穗止血归经;加重人参、黄芪之量固气摄血;加枸杞子、菊花明目清晕;若出血较多,崩势甚急,肾气亦伤者,应补气摄血,佐以敛阴固涩,方用固冲汤;若出血量多,心悸怔忡,心脾两伤者,可用归脾汤以补益心脾,并加龙骨、牡蛎固摄止血。兼血瘀者,加田三七、蒲黄或云南白药;血热者,加生地黄、丹皮、黄芪;五心烦热者,加龟板、鳖甲;阳虚者,加鹿角霜;久漏不止者,加赤石脂、龙骨(煅)、牡蛎(煅);肝郁、乳房胀痛者,加香附、柴胡;腰痛者,加杜仲、菟丝子;冲任不足者,加紫石英。

【方论】此方中重用白术以扶脾,配合人参、黄芪以补气培元,健脾统血;熟地则滋阴补肾,合当归以养血;当归有补有形

之血意,用炭则有止血之效;黑姜温中止血,仍在健补后天之本,且能引血归经,有收敛作用。此方调和阴阳,补气养血以固其本,本固气旺,自能固经摄血,不止血而血自止矣。且崩而致昏晕哈尔滨儿童医院看癫痫吗者,气血有分离之象,虚脱在即,补气固本,乃为要着,是以方名固本止崩汤耳。

崩漏发病缓急不同,出血新久各异,应本“急则治标,缓则治本”的原则,掌握塞流、澄源、复旧之法,对暴崩者应止血为先,血止后则审证求因,辨证论治,调经固本。对青春期患者,宜补肾气益冲任;对育龄期患者,重在舒肝和脾以调冲任;而更年期患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。

【医论】固本止崩汤,是《傅青主女科》治疗崩漏的名方,本方原意不在止血,而在于大补气血,防其虚脱。故《傅青主女科》在该方下注释说:“方妙在全不去止血,而惟去补血,又不止补血,而更去补气;非惟补气,而更去补火,盖血崩而至,于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能逮生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气也。然单补气,则血又不易生;单补血而不补火,则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中而又有收敛之妙。所以同补气补血药而并用之耳。”的确临床上大出血致昏晕虚脱者,当先补气固脱,可先服独参汤,前人所谓“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。阳气外脱,用黑姜者,从血中敛气,以热引虚火入内。同时黑姜又有引血归经、助脾统血的作用。固本者,固生命之本以防虚脱,同时对阳气内敛,有摄血固经之功用。但方中重用白术、熟地。熟地滋肾养血,为大失血而用。白术人脾胃二经,具有健脾和中,燥湿止汗之功。合参同用,是补气摄血的要药。在崩漏中,凡出现脾胃虚弱,昏晕欲脱,或脾胃虚弱,贫血眩晕的患者均可运山西那个医院看癫痫看的好用本方。另外,临床可见因血崩而致“失血性

休克”等疾患。此症危急,必须积极采取急救措施,可选用独参汤或参附汤以扶阳救脱。待症状缓解后,必须详细进行妇科检查,以排除妇女生殖器官损伤、肿瘤或妊娠出血疾患,以便对症处理。

【验案】此方对于崩漏日久不愈,出现头晕眼花之症,用之有效。

1.赵xx,女,36岁,已婚,介休县人。

初诊:自述崩漏不止半年余,时轻时重不得愈。伴见头晕眼黑,心悸气短,纳差寐劣,浑身无力,卧床不起。视其面色比白,两颧泛红,舌质红,苔薄白。询之手足灼热,口干不欲饮,血下色红无块。诊脉:左手沉细无力,右虚芤中空。证属气阴两虚,虚火动血,冲任不固。治宜养阴补气,止血固本。方用固本止崩汤加减:熟地30克,当归10克,生白术20克,黄芪20克,党参20克,黑芥穗10克,三七3克(冲服),山萸肉30克,炒白芍15克。同年7月16日二诊:上方服3剂,出血停止,精神好转,能下床轻微活动,头晕眼黑略觉减轻。精血亏损,非朝夕所能恢复。前方加减再服:熟地30克,生白术30克,生山药20克,党参20克,当归10克,炒白芍15克,山萸肉30克,枸杞子15克,菊花10克,菟丝子12克,阿胶10克(烊化服),砂仁3克,黑芥穗9克,麦冬10克,五味子3克。同年7月25日三诊:药服5剂,头晕眼黑大为减轻,崩漏彻底停止,寐安纳增,心悸好转。前方续服10余剂,而崩漏获痊愈,昏暗也随之而愈。崩漏日久,精血亏损,虚火内炽而血崩愈甚,头晕眼黑,心悸,倦怠皆由此而起,以青主固本止崩汤补气益北京军海医院能治好癫痫吗阴而崩可止矣。加山萸、白芍养阴固摄;加重参、芪之量补气摄血;加三七、芥穗炭止血归经以代姜炭之温燥。药证吻合,故获效较捷。初诊药后崩止,但头晕眼黑未见显效,盖崩漏日久,气血大亏。非气血大复昏暗难以平。故二诊、三诊以固本止崩汤为基础,加人大队

益肾添精之品以充精明之府。方中加砂仁者,化腻通滞也,盖大补之中要防补壅不通之流弊。故药服10余剂而昏暗随精血充而愈。

2.任x×,女,32岁,已婚,孝义县人。

初诊:生育3胎,经期偏早而量多。近2月来,冲任不固,漏下不止,并伴头晕眼黑,时欲仆地,心慌口干,手足灼热,全身无力。视其面色萎黄,舌质瘦而无苔,脉象虚细而数。证属阴虚火炽,肾失固摄。治宜养阴益肾,固本止血。方用固本止崩汤加减治疗:熟地30克,生白术30克,当归10克,山萸肉30克,生山药15克,黄芪30克,党参20克,黑芥穗10克,三七3克(冲服),丹皮6克。同年3月28日二诊:药服5剂而血止神安,头晕眼黑大有好转。前方加鸡内金9克,续服5剂漏下彻底获痊,昏暗也随之而愈。同年4月20日三诊:月经20余日来潮,量少色红,舌红脉细数,证属水亏火旺,治以滋水清火法,方用两地汤加味,连治2个月经周期,阴复而火退,经期始调。半年后来云:漏下未再复发,头晕眼黑获痊愈。

此例血崩昏暗为素体阴虚火旺,冲任不固,精血亏损所致。宗固本治崩汤之法,加山药、山萸、丹皮养阴清热;以三七、芥穗炭止血归经。药证相符而奏效。后加鸡内金化滞防腻,续服5剂而漏止昏暗渐痊。后调治月经者,因其水亏火旺,西安看癫痫比较好的医院漏下有施踵之虞,养阴清热者,既调月经之先期量少,又为漏下昏暗之善后。

3.宛xx,女,17岁,未婚。病历号47257(广安门医院)。初诊(1962年8月18日)月经过多已3年,14岁月经初潮时参加剧烈运动,遂致月经淋漓不止,持续5个月之久。尔后又停经5个月复来,周期40到60天,末次月经7月5日,量多,下大血块,头晕眼花,心慌失眠,倦怠无力,口干纳差,流血20天时,曾服补气养血、止血之剂,出血至今已43天,仍未停

止。面色苍白无神,舌苔薄、尖有刺,脉细微数。辨证:劳伤气血,损伤冲任,不能约制经血,病久气血两虚,当防暴下而致气随血脱。治法:急以大补元气,固摄冲任。方药为朝鲜人参6克,白术6克,山药6克,炙甘草3克,熟地12克,萸肉6克,菟丝子9克,五味子6克,乌梅炭6克,生龙骨15克,禹余粮15克,赤石脂15克,伏龙肝30克(煎汤代水)6剂。另:河车粉9克,早晚各服1.5克。二诊(8月24日):药后次日血止,诸恙悉减,舌苔薄白,尖有刺,脉细微数。药既应病,仍从前法加减:人参6克,山药9克,炙甘草3克,熟地12克,萸肉6克,五味子6克,赤石脂15克,禹余粮15克。6剂。三诊(8月30日):症状日渐好转,舌苔薄白,脉象细软,治以补气养阴:人参6克,白术6克,山药9克,炙甘草3克,熟地12克,萸肉6克,五味子6克,阿胶12克(烊化),生牡蛎15克,白芍9克。5剂。另河车粉60克,每日早晚各服1.5克。

以后月经按期来潮,色量正常,余无不适。(《钱伯煊妇科医案》)

下一篇:陈奕迅神经侠侣
© http://jkcp.ijyed.com  女性养生网    版权所有