桃红四物汤加减治忍尿症医案、配方

忍尿症北京军海癫痫病医院

【病案举例】

1.朱某，男，48岁。1998年4月20日初诊。患者诉说自少年时就有忍尿之疾，稍劳累，少腹即感坠胀欲小便，小便时无痛感。症见舌淡苔白，舌下有瘀点，脉细微涩。辨证为气虚血瘀膀胱，治宜补气养血，活血逐瘀。方用桃红四物汤加黄医治癫痫病的药?芪、乌药。服药5剂，复诊时症状已减大半。效不更方，以原方继服10剂病愈。随访至今未发。

按：忍尿证的主要病因是血瘀气滞。如《经历杂言》云：“跌打不破者，多血瘀气滞。”血不通则作瘀作痛。《血证论·瘀血》

曰：“瘀血在经络脏腑间，则周身作痛，以其堵塞气之往来，故。

滞碍而痛，所谓痛则不通也。”因此活血化瘀是治疗该证的关键《素问·灵兰秘典论》言：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”故还需加补气行气药，使气旺血行瘀化方用桃红四物汤加大剂量黄芪、少许乌药。黄芪配四物补气生血、活血；儿童良性癫痫服药多久后可以不用吃药桃仁合红花逐瘀行血；乌药行气止痛，引诸药直捣病所，共奏行气活血化瘀之功。

2.郑某，女，53岁。1999年10月26日初诊。患者少腹坠胀，时有刺痛，小便余沥不尽已数年。伴腰膝酸软，畏寒肢冷，纳差。舌淡，苔白，边有齿痕，脉沉弱。辨证为脾肾阳虚兼气滞血瘀。治宜补气活血、健脾益肾。方用桃红四物汤加补中益气汤合肾气丸。服药7剂，症状大减，以原方服用半月痊愈。

按：忍尿证虽病在膀胱，但日久必导致肾虚。肾与膀胱，互为表里。肾气充足，气化作用正常，固摄有权，则膀胱开合有度而尿液排泄正常。若膀胱受损日久，导致肾虚者，山东什么医院能根治癫痫可出现腰痛、腰膝酸软等症。肾虚易导致脾虚，脾虚气陷则少腹坠胀，小便滴沥。《备急千金要方》曰：“病苦小便不利，心痛背寒，时时少腹满，名日肾膀胱俱虚。”方用桃红四物汤加补中益气汤合肾气丸。

桃红四物汤养血活血逐瘀，以散膀胱瘀血；补中益气汤益气升陷，使水谷精气生化有源、气旺血行；肾气丸温补肾阳，令肾气充盈而行水化气之功。三方合力，共祛痼疾。

3.吴某，女，43岁。1999年8月3日初诊。自诉小便刺痛数日，严重时尿浊，伴乏力。服抗菌消炎药后，症状明显减轻，但少腹仍坠胀，停药即发，有忍尿史兼尿路感染史。症见舌边儿童抽是什么原因尖红，苔微黄，脉细数微涩。辨证为血瘀气滞兼热蓄膀胱。治宜补气活血、利水泄热。方用黄芪桃红四物汤合五淋散，服药5剂。

复诊小便正常，但少腹坠胀仍在。原方去五淋散加党参，连服14剂而愈

按：忍尿证虽有异于淋证，但瘀久化热，因此也有兼似淋证，见尿涩、尿频等症状者。《景岳全书·杂证谟·淋浊》曰：“热蓄膀胱，溺亦热甚而或痛或涩者，必当去其火”故治宜补气与利水兼行，活血同泄热并用。方用黄芪桃红四物汤合五淋散加减。黄芪配桃红四物汤补气活血化瘀，茯苓、猪苓、赤芍、栀子、生甘草清热凉血、利尿通淋。