异丙肾上腺素的作用与功效、适应症不良反应与副作用

【商品名或别名】喘息定,硫酸异丙肾上腺素,盐酸异丙基肾上肾素,异丙基肾上腺素, Aludrineo北京军海癫痫病医院

【药动学】本品口服后在肠壁可与硫酸结合,吸收后在肝脏又经代谢失效,故口服作用极弱。主要有以下几种给药途径①舌下含服:经舌下静脉丛吸收迅武汉看癫痫病到哪里速而完全,给药后15~30min起效,作用持续1~2h②气雾吸入:吸收迅速,2~5min起效,作用可维持0.5~2h。生物利用度为80%~100%,有效血药浓度为0.5~2.5ngml,表观分布容积(Va)为0.7L/kg,血浆蛋白结合率为65%清除半衰期为2h。在肝脏与硫酸结合,在其他组织中被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活,最后以硫酸结合的甲基化代谢产物从尿中排出,5%~15%以原形排出。③静脉给药:静脉给药的半衰期为1至数分钟,24h内几乎完全随尿排出,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%

【作用与功效】

1.用于控制支气管哮喘急性发作。

2.用于治疗各种原因(如溺水、电击、手术意外和药物中毒等)引起的心跳骤停。

3.用于房室传导阻滞。治疗癫痫病的费用多少>

4.用于心源性休克和感染性休克。

【用法与用量】

1.舌下含化支气管哮喘:5岁以上,每次2.5~10mg,2~3次/日2.气雾吸入每次1~2喷,3~4次/日。

3.静脉滴注每次0.1μg/kg

【药物相互作用】

+本品与其他拟肾上腺素药有协同作用。

+三环类抗抑郁药可增强本品的升压作用。

与单胺氧化酶抑制药、丙眯嗪、丙卡巴肼合用,可增加本品的不良反应。

与洋地黄类药物合用,可加剧心动过速,禁忌合用

一钾盐(如氯化钾)可导致血钾增高,增加本品对心肌的兴奋作用,易引起心律失常,禁忌合用。

±与普萘洛尔合用,可拮抗本品对心脏的兴奋效应,减弱心肌收缩力昆明比较正规的癫痫病医院是哪家,降低心率和心脏指数。

与茶碱合用,可降低茶碱的血药浓度

一与甲苯磺丁脲合用,可影响本品在体内的代谢。

【禁忌证】对本品过敏者。

【不良反应】

常见口咽发千、心悸

2.少见头晕目眩、颜面潮红、恶心、心率加快、震颤、多汗、乏力等3.舌下含服或吸入本品可使唾液或痰液变红。长期舌下给药,由于药物的酸性,可致牙齿损害。

4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅β受体激动药之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。

【用药指导】

1.本品遇酸碱易被破坏,忌与氧化物和碱性物质配伍。

2.舌下含服时,宜将药浙江先进治疗癫痫病专业医院片嚼碎含于舌下,否则不能达到速效。

3.气雾吸人时,应限制吸入的次数和吸入量。在12h内已喷药3~5次而疗效不明显时,应换药。

4.已有明显缺氧的哮喘患者,若用量过大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。

5.对中心静脉压高、心排血量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。

6.本品可与肾上腺素交替使用,以免发生严重致命性室性心律失常,但不能同时应用。交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

【制剂与规格】片剂:10mg,25mg。纸片剂:5mg。注射剂:

2m:1mg,1ml:30mg,1ml:50mg气雾剂:0.175mg×200揿。

【贮藏】遮光、密闭、阴凉处保存。