理中丸/小陷胸汤/蛭虻归草汤合方加味治疗皮肤结核病医案

皮肤结核病是指结核杆菌侵犯皮肤引起的慢性皮肤病。
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马某，女，18岁。在1年前颈部出现皮下结节、质硬、无明显压痛，经结核菌素检测，诊断为颈部皮下结核，服用西药已年余，可结节仍未消除，近因同学介绍玉溪治疗癫痫病医院前来诊治。刻诊：颈部皮下结节、质硬，倦怠乏力，口苦，畏寒怕冷，手足不温，舌质暗淡瘀紫，苔黄腻且厚，脉沉弱涩。辨为阳气亏虚、瘀结痰热证，治当温补阳气、活血化瘀、清热化痰。给予理中丸、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方加味：红参10g，干姜10g，白术10g，黄江西癫痫病医院连6g，姜半夏12g，全栝楼30g，甘遂(研末冲服)0.5g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：口苦好转，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：口苦止，手足温和，以前方6剂。五诊：苔黄是什么原因引起癫痫病的腻基本消除，以前方减全栝楼为15g，6剂。之后，以前方治疗60余剂，皮下结节消失，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗4个月，经复查结核菌素阴性。随访1年，一切正常。

【用方提示】根据手足不温、畏寒怕冷颠痫病患者能够换药辨为阳气虚弱，再根据舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因口苦、苔黄腻且厚辨为痰热，以此辨为阳气亏虚、瘀结痰热证。方以理中丸温补阳气、生化气血；以小陷胸汤清热化痰散结；以虻归草汤破血逐瘀；加甘遂软坚散结消肿。方药相互为用，以奏其效。