中医养生偏头痛的临床表现是什么？-华医健康养生网

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其中约2/3是单侧头痛，但也有双侧头痛。有时疼痛会扩散到上颈部和肩部。头痛持续4 ~ 72小时，通常在睡眠后缓解。癫痫发作之间有一个明确的正常间隔。如果90%的发作与月经周期密切相关，那就叫月经偏头痛。

上述发作至少发生5次，排除脑内外各种器质性疾病后才能作出诊断。(2)先兆偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛:1。视觉症状在先兆中最常见，如畏光、眼前闪光和火花，或复杂的视觉幻觉，其次是视野缺损、黑斑、偏盲或短暂失明。少数病人可能有偏瘫、轻度偏瘫或语言障碍。大多数预兆持续5 ~ 20分钟。

2.当先兆开始消退时，经常会出现头痛。疼痛通常始于眼眶一侧、眼眶后部或额颞区，逐渐加重并延伸至头部一侧，甚至整个头部和颈部。头痛是搏动性的，表现为跳跃性疼痛或钻孔样疼痛，逐渐加重并发展为持续的剧烈疼痛。经常伴有恶心、呕吐、害怕光和声音。有些患者面部潮红，大量出汗，结膜充血；有些病人脸色苍白，精神萎靡，食欲不振。

一次发作可持续1 ~ 3天，通常在睡眠后头痛明显减轻，但发作后，会持续几天疲劳和虚弱。中场休息时，一切正常。上述典型偏头痛可分为几个亚型:(1)具有典型先兆的偏头痛，包括眼部偏头痛、偏瘫性偏头痛、失语性偏头痛等。至少有两个典型的上述攻击，诊断只能在排除器质性疾病后才能确定。(2)先兆延长的偏头痛(复杂偏头痛):症状与(1)相同。

头痛发作过程中持续存在威胁，持续时间超过一小时但不到一周。神经影像学检查未发现颅内结构性病变。(3)基底性偏头痛(原名基底动脉性偏头痛):有先兆症状，明确起源于脑干或双侧枕叶，如失明、颞、鼻视野视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力丧失、复视、共济失调、双侧麻痹或精神错乱等。大多数在几分钟到一小时内消失，然后发现双侧枕部搏动性头痛。休息时间一切正常。

(4)无头痛的偏头痛先兆(偏头痛等电位发作):在偏头痛发作中发现各种先兆症状，但头痛在一段时间后不会发生。当患者变老时，头痛可以完全消失，并且仍然具有阵发性先兆症状，但是很少有患者表现出完全没有头痛的先兆症状。除血栓栓塞性短暂性脑缺血发作外，40岁以后首次需要进行深入检查。(3)眼肌麻痹罕见。发病年龄大多在30岁以下。

一侧有头痛病史。在严重头痛(眼窝或眼窝后疼痛)后，同侧眼肌麻痹发生，并且上面部最常下垂。瘫痪持续数天或数周，然后恢复。瘫痪在最初几次发作中完全恢复，但部分眼肌麻痹可能在几次发作后仍未恢复。神经影像学不排除颅内器质性病变。

(4)儿童良性阵发性眩晕(偏头痛发作)有偏头痛家族史，但儿童本人没有头痛。症状是多次短暂的眩晕发作，但也有阵发性失衡和焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统和脑电图正常。休息时间一切正常。有些孩子成年后会变成偏头痛。

(5)偏头痛状态被称为偏头痛状态，持续时间超过72小时(缓解期可能短于4小时)。

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